Ebola, géographie d'une épidémie

Publié le 04/02/2015

Depuis mars 2014, une épidémie de fièvre hémorragique virale (FHV) liée au virus Ebola, souche « Zaïre », se développe à partir du sud de la Guinée dans trois pays de l’Afrique de l’Ouest (Guinée, Liberia et Sierra Leone) avant de toucher ensuite le Nigéria (août 2014) puis le Mali (automne 2014, à Bamako). L’épidémie actuelle est sans précédent tant du point de vue du nombre de cas rapportés (22 495 cas), des décès (8 981, avec des taux de mortalité de 22 à 61 % selon les pays), de l’étendue géographique et de la transmission avérée en zone urbaine et dans des capitales. Elle se déploie sur un espace régional profondément fragilisé par les nombreux conflits et crises géopolitiques de ces dernières décennies (Sierra Leone, Libéria, Guinée).

1. Des analyses de géographes sur Ebola

Une étude toute récente d’Hélène Simon-Lorière et Benjamin Lysaniuk, « La diffusion d’Ébola dans les pays de la Mano River : approche géographique », EchoGéo, Sur le Vif, mis en ligne le 02 février 2015.

L’ampleur de l’épidémie actuelle de maladie à virus Ebola est inédite dans l’histoire de cette maladie découverte en 1976. Touchant principalement les pays de la Mano River (Guinée, Libéria et Sierra Léone), l’épidémie s’est rapidement diffusée dans la région à partir du foyer initial de Guéckédou (Guinée). En questionnant le complexe pathogène d’Ébola, l’histoire récente des flux migratoires stimulés par des années de conflits et l’organisation spatiale des villes et des axes de communication, nous démontrons que l’approche géographique permet d’émettre des hypothèses crédibles pour expliquer la diffusion épidémique. Avec des cartes de l’évolution des décès entre avril et octobre 2014. http://echogeo.revues.org/14096

Clélia Gasquet-Blanchard, maître de conférences en géographie de la santé (EPI-Biostat, EHESP, laboratoire Espace Santé et Territoires, université Paris-Ouest) : « Lieux d’émergence et territoires de diffusion de la fièvre hémorragique à virus Ebola au Gabon et en République du Congo », Géoconfluences, 2012 https://geoconfluences.ens-lyon.fr/doc/transv/sante/SanteScient2.htm
France Culture, dans l’émission Planète Terre, « Les hommes et les territoires sont-ils égaux face aux épidémies ?», 22 octobre 2014. Invités : Gérard Salem, géographe, Patrice Bourdelais, directeur de l'INSHS (Institut des sciences humaines et sociales), Directeur d'étude à l'EHESS et Jean-Marie Milleliri, médecin, conseiller régional pour ONUSIDA.

Face à l'épidémie de fièvre hémorragique Ebola la plus terrible enregistrée à ce jour, ou à d'autres grandes épidémies meurtrières type SIDA, comment font face les sociétés et les Etats des pays pauvres? Tous les territoires sont-ils dotés des mêmes moyens ? Quel rôle la communauté internationale peut-elle jouer pour enrayer ces épidémies ? Peut-elle pallier la faiblesse endémique des Etats touchés ? http://www.franceculture.fr/emission-planete-terre-les-hommes-et-les-territoires-sont-ils-egaux-face-aux-epidemies-2014-10-22

Pour élargir l’approche en géographie de la santé, un dossier de Géoconfluences : Géographie de la santé : espaces et société, avec un glossaire. https://geoconfluences.ens-lyon.fr/informations-scientifiques/dossiers-thematiques/geographie-de-la-sante-espaces-et-societes

2. Des sites à consulter sur l'épidémie elle-même

Le site du Ministère français de la santé (explication, prévention …) http://ebola.sante.gouv.fr/ebola-qu-est-ce-que-c-est/
L'Institut de veille sanitaire français (INVS) : point épidémiologique régulier.

Au 4 février, l’OMS rapporte un total de 22 444 cas (suspects, probables et confirmés) et 8 959 décès dans les 3 pays actuellement affectés en Afrique de l’Ouest (Guinée, Liberia et Sierra Leone). Depuis ces 2 dernières semaines, le déclin de l’épidémie lié à une diminution du nombre de nouveaux cas rapportés, est observé dans les 3 pays. Moins de 100 nouveaux cas sont rapportés cette semaine (30 en Guinée, 4 au Liberia et 65 en Sierra Leone) – la première fois depuis fin juin 2014. http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Fievre-hemorragique-virale-FHV-a-virus-Ebola/Point-epidemiologique-Ebola-Afrique-de-l-Ouest

L'Organisation mondiale de la santé (OMS): documentation en français http://www.who.int/csr/disease/ebola/fr/
Le Centre Européen pour la Prévention et le Contrôle des Epidémies (ECDC), en anglais http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/Pages/ebola-outbreak-west-africa.aspx
Centers for Disease Control and Prevention (agence des Etats-Unis) : analyses, cartes et statistiques. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/distribution-map.html
Le Monde : un visuel interactif "Tout savoir sur Ebola en 30 questions", 1er novembre 2014 http://www.lemonde.fr/sante/visuel/2014/11/01/tout-savoir-sur-ebola-en-30-questions_4516146_1651302.html

3. Pour mettre à jour

Le Monde, http://www.lemonde.fr/le-virus-ebola/

"Le nombre de cas d'Ebola en hausse pour la première fois en 2015". Les dernières évolutions au 4 février 2015 : au total, 22 495 personnes ont contracté le virus Ebola dans neuf pays, dont 8 981 sont mortes, selon les derniers chiffres. http://www.lemonde.fr/planete/article/2015/02/04/le-nombre-de-cas-d-ebola-en-hausse-pour-la-premiere-fois-en-2015_4569930_3244.html