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Environnement et santé

Publié le 15/02/2013

Les facteurs environnementaux, au sens large, sont des déterminants importants de l'état de santé des populations. Ainsi, l'accès à l'eau potable, l'assainissement des eaux usées et l'élimination des matières fécales sont essentiels pour éviter des maladies souvent mortelles comme les diarrhées des nourrissons, le choléra etc. Des eaux stagnantes, croupies, peuvent être aussi favorables à la multiplication de vecteurs (moustiques, parasites) transmettant des maladies telles que le paludisme mais la bilharioze, l'onchocercose, etc. Des contaminants dans l'air, dans l'eau, dans les sols (métaux lourds, PCB, amiante, pesticides et fongicides par exemple) sont ou ont été certainement responsables de sur-morbidité et de sur-mortalité par cancers, maladies respiratoires ou cardio-vasculaires notamment. L'OMS considère que, en incluant les conditions de vie (alimentation, addictions, etc.), environ le tiers de la charge mondiale de morbidité serait provoquée par des facteurs environnementaux.

Aussi, la mise en place d'un Plan national de Santé-Environnement (PNSE) à partir de 2004 avait promu, bien que tardivement, la notion de santé environnementale en France en préconisant un certain nombre de mesures pour limiter les risques liés à la présence de substances toxiques dans l'environnement. Mais la France reste en retard sur ses engagements européens dans l'application du droit communautaire de l'environnement. Selon le rapport d'information de la commission des finances du Sénat en 2011, les infractions dans ce domaine représentent 17% des contentieux engagés contre la France qui doit ou devra payer des pénalités. Les dossiers sur la qualité de l'air (particules fines), sur celle de l'eau (nitrates) sont préoccupants. Le rapport relève un problème de gouvernance et de pilotage, avec le trop grand nombre de plans existants.

Pour compléter, pour prolonger :
- Interpréter les épidémies du passé : l'exemple de l'épidémie du choléra-morbus en Normandie en 1832 (Emmanuel Eliot, Eric Daude, Emmanuel Bonnet)
- Choléra : géographie d'une pandémie. Étude de cas : Haïti, 2010 - 2012 (Sylviane Tabarly)
- en corpus documentaire, Espaces et territoires du paludisme (Clara Loïzzo et Sylviane Tabarly)

- L'application du droit communautaire de l'environnement : de la prise de conscience à la mobilisation des acteurs, F. Keller, Sénat, rapport d'information,oct. 2011,
www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/114000641/index.shtml
- L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses)
> La santé et l'environnement, www.anses.fr
- Les Plans nationaux Santé-Environnement (PNSE), www.sante.gouv.fr/plan-national-sante-environnement-pnse,3480
- Les Plans régionaux, www.ars.centre.sante.fr/Les-Plans-Sante-Environnement.116137.0.html
- Le Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP) se consacre à la recherche des facteurs de risque des cancers, avec un intérêt particulier pour l'environnement dans son acception la plus large, Inserm, unité 754, www.u754.idf.inserm.fr/default.asp
- Cancer Environnement, publication du Centre Léon Bérard, www.cancer-environnement.fr
- Centre international de recherche sur le cancer (CIRC / IARC, de l'OMS), www.iarc.fr/indexfr.php
- Global Health Observatory (GHO) > Public health and environment, www.who.int/gho/phe/en/index.html

Mise à jour : juin 2012